Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos diagnostika

Ligos gydymas

AIDS

Ligos apibūdinimas

AIDS – tai įgytas imunodeficito sindromas, tai ŽIV infekcijos (žr. ŽIV) sukeltos ligos galutinė stadija, pasireiškiantis imuniteto nebuvimu, organizmo nesugebėjimu apsiginti nuo infekcijų.

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Pirmiausiai pažeidiami limfocitai (žr. ŽIV), jie nyksta, sumažėjus jų skaičiui iki kritinės ribos, pasireiškiaAIDS, prasideda oportunistinės infekcijos. Pažeidžiama nervų, kraujdaros, kvėpavimo, virškinimo, urogenitalinė sistemos, oda. Galų gale žmogus miršta nuo infekcijų.

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

ŽIV dažnius žiūrėti skyrelyje ŽIV. JAV AIDS serga 900 000 žmonių, 500 000 žmonių jau mirė, vaikai sudaro 1% sergančiųjų AIDS. Iki AIDS ŽIV užsikrėtę asmenys išgyvena apie 10 metų, atsiradus AIDS jie išgyvena tik 2 – 3 metus. Afrikoje yra su ŽIV ir AIDS susijusi socioekonominė krizė, nes dauguma sergančiųjų yra darbingo amžiaus (25 – 45 metų) žmonės. Daugiau serga vyrai nei moterys.

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

ŽIV užsikrėtimo riziką žiūrėti skyrelyje ŽIV. AIDS susergama, kai pasiekiamas kritinis limfocitų kiekis (CD4 < 0,2*109), taip baigiasi visos ŽIV infekcijos. Limfocitų skaičius sparčiau mažėja, jei netaikomos profilaktinės priemonės – vakcinos nuo dažniausių infekcijų, profilaktiškai naudojami antibiotikai, užsikrėtimo (nekontaktuoti su katėmis, valgyti gerai paruoštą maistą, naudoti minkštą dantų šepetėlį, vengti peršalimų) kitomis infekcijomis vengimas.

Ligos simptomai ir požymiai

Bendri požymiai: bendras silpnumas, svorio kritimas, naktinis gausus prakaitavimas. Akys – neiškus matymas, vaizdo plaukiojimas. Burna – ryjimo sutrikimai, skausminga burnos gleivinė. Kvėpavimo sistema – dusulys, kosulys, krūtinės skausmai. Virškinimo sistema – pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas. Odos pažeidimai ir bėrimai. Nervų sistemos – galvos skaumas, pažeista psichika, protinis atsilikimas, parezės. Psichiatriniai simptomai – depresija, polinkis į savižudybę. Kraujodaros sistema – silpnumas, kraujavimai, odos blyškumas.

Ligos diagnostika

Apžiūros metu nustatomas oportunistinių infekcijų pasireiškimas. Galva, akys, ausys, ryklė – burnos kandidozė, leukoplakija, retinitas, otitai, tonzilitai. Kaklas – limfadenopatija (padidėję limfmazgiai), sprando rigidiškumas (kietumas, negalėjimas palenkti) – meningizmo požymiai. Kvėpavimo sistema – gali būti sausi karkalai, esant plaučių uždegimui – drėgni karkalai, padidėjusi plaučių audinio konsolidacija. Pilvas – įtemptumas (dėl pankreatito, cholecistito, supūliavusios blužnies), skausmingumas, kepenų ir blužnies padidėjimas. Neurologiniai simptomai – meningizmas, silpnaprotystė, neurologiniai židininiai simptomai (nurodo neurologinį defektą). Oda – makulo papulinis bėrimas (išbėria raudonomis dėmėmis ir virš odos iškilusiomis pūslėmis), folikulitas, pastovi herpes simplex infekcija, Kapoši sarkoma, bėrimai dėl vaistų. Kraujodaros sistema – anemija, krešėjimo sutrikimai, kraujavimai (iš dantenų, burnos, žarnų gleivinės, petechijos, echimozės). Laboratoriniai tyrimai: Kraujyje nustatomi specifiniai antikūniai prieš ŽIV. Arterinio kraujo dujos – sumažėjęs deguonies kiekis nurodo pneumoniją (dažniausiai sukeltą pneumocystis carinii). Pilnas karujo tyrimas – sumažėję visų kraujo ląstelių, anemija, elektrolitų disbalansas, padidėjęs kretinino, šlapalo kiekis. Teigiamos kraujo bakteriologinės kultūros (išauginami iš kraujo mikroorganizmų, tarp jų ir grybai bei tuberkuliozės sukėlėjai). Teigiami išmatų pasėliai (išauginami mikroorganizmai iš išmatų – clostridium difficile, criptosporidium grybai). Kepenų, kasos, inkstų pažeidimą nurodantys rodikliai. Instrumentiniai tyrimai: Rentgenologinis krūtinės tyrimas – nustatoma pleumonija, tuberkuliozė bei jos išplitimas o visą plaučio audinį, padidėję plaučių šaknų limfmazgiai. Galvos kompiuterinė tomograma – specifiniai pažeidimai būdingi toksoplazmozei, smegenų pūlinys, smegenų pabrinkimas, vėliau – smegenų atrofija (sunykimas). Likvoro tyrimas – uždegiminiai pokyčiai (dėl imuniteto nebuvimo gali nebūti), išauginamos bakterijos, grybai (criptosporidium), nustatomi grybai antigenai.

Ligos gydymas

Gydymas nukreiptas į oportunistinių infekcijų terapiją bei palaikomąjį gydymą (deguonies terapija dūstantiems, skysčių netekimo atstatymas ir kt.). Taip pat intensyviai gydoma antiretrovirusiniais vaistais (žr. ŽIV infekcija). Infekcijosgydomos daugelį bakterijų veikiančiais antibiotikais (trimetropimas su sulfametoksazliu, imipenemas, metronidazolis, vankomicinas, azitromicinas ir kt.), priešgrybeliniais (amfotericinas B, klotrimazolis, flucytozinas ir kt.), antivirusiniais (acikloviras, gancikloviras, valacikloviras, foskarnetas), parazitus veikiančiais vaistais (pentamidinas). Trombocitopenijai gydyti naudojami gliukokortikoidai, vinkristinas, kraujo masės perpylimai, blužnies pašalinimas. Anemijai gydyti naudojami kraujodarą stimuliuojantys vaistai (eritropoetinas). Prognozė yra bloga, esant tinkamam gydymui, išgyvenama ne daugiau 3 metų. Todėl yra labai svarbu taikyti profilaktiką ŽIV infekcijos užsikrėtimui (žr. ŽIV infekcija).