Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos tikimybę susirgti ateroskleroze didina:

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos diagnostika

Ligos gydymas

Ligos prevencija

Ligos esmė 

Ligos apibūdinimas

Aterosklerozė – tai lėtinė uždegiminė liga, kai dėl arterijų sienelėse besikaupiančių riebalų ir kalcio, susidaro opėjančios ir randėjančios plokštelės. Jos siaurina kraujagyslių spindį ir sukelia kraujotakos sutrikimą.

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Procesas pažeidžia įvairių organizmo kraujagyslių vidinį sluoksnį. Dažniausiai nukenčia galvos smegenų, vainikinės (širdies), galūnių, inkstų, žarnyno kraujagyslės. Susiaurėjus ar visiškai užakus arterijoms, sumažėja kraujo pritekėjimas į tą organą ar kūno dalį, vystosi būklė, vadinama išemija. Aterosklerozė – viso organizmo liga, todėl pasireiškus vieno organo išemijai, aterosklerozė randama ir kitose organizmo vietose.

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniausiai aterosklerozė vystosi rūkantiems, sergantiems cukriniu diabetu, turintiems padidintą arterinį kraujospūdį, krešėjimo sutrikimų, esant padidėjusiam riebalų kiekiui kraujyje.  

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Padidėjęs riebalų, ypač cholesterolio, kiekis kraujyje (hiperlipidemija, hipercholesterolemija), cigarečių dūmų medžiagos, padidėjęs kraujo spaudimas žaloja vidinį arterijos sluoksnį. Pažeidimo vietoje vystosi randinis audinys, kaupiasi riebalai ir kalcis, todėl susidariusios aterosklerozinės plokštelės sukietėja. Dėl padidėjusio trapumo, aterosklerozės pažeistos kraujagyslių sienelės neretaiišopėja. Išopėjusioje vietoje formuojasi krešulys (trombas), kuris gali užkimšti kraujagyslės spindį ar atitrūkęs nukeliauti į smulkesnes jos šakas.

Ligos tikimybę susirgti ateroskleroze didina:

1. Nuo žmogaus nepriklausantys veiksniai: a. amžius (vyrai >45m., moterys – po menopauzės); b. vyriška lytis; c. paveldėjimas (ligos atvejai šeimoje); 2. Nuo žmogaus priklausantys veiksniai: a. per mažas fizinis aktyvumas; b. dažnas stresas; c. žalingi įpročiai (rūkymas, nesaikingas alkoholio vartojimas); d. įvairios ligos ir būklės (arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, podagra, menopauzė, riebalų, kitų medžiagų kiekio kraujyje padidėjimas).

Ligos simptomai ir požymiai

Priklausomai nuo labiausiai aterosklerozės pakenktos vietos, simptomai skiriasi: 1. Esant galvos smegenų kraujagyslių pakenkimui gali įvykti insultas (galvos smegenų infarktas). Jam būdinga: kūno dalies aptirpimas, nusilpimas (iki visiško paralyžiaus), regėjimo, kalbos, rijimo, pusiausvyros sutrikimai, galvos svaigimas, trumpalaikis sąmonės praradimas. 2. Išsivysčius vainikinių širdies kraujagyslių aterosklerozei susergama koronarine (vainikine) širdies liga. Dažniausiai ji pasireiškia krūtinės angina - staigiu trumpalaikiu maudžiančio pobūdžio skausmu už krūtinkaulio ir kairėje krūtinės pusėje, plintančiu į kairę ranką, kaklą. Progresuojant ligai gali trikti širdies ritmas, o visiškai sutrikus kraujotakai įvyksta miokardo infarktas. Tuomet skausmas už krūtinkaulio užsitęsia, tampa labai stiprus. 3. Galūnių kraujagyslių aterosklerozė dažniausiai pasireiškia protarpiniu šlubumu – staigiu kojų skausmu paėjus ir jo išnykimu sustojus pailsėti. Progresuojant aterosklerozei gali išsivystyti arterijų trombozė, kuomet susidaręs krešulys visiškai užkemša spindį. Pakenkta galūnė tampa labai skausminga, nejudri, pabąla, aptirpsta. Užsitęsus kraujotakos sutrikimui vystosi galūnės gangrena. 4. Inkstų arterijų aterosklerozė dažniausiai pasireiškia gydymui vaistais nepasiduodančiu staigiu aukšto kraujospūdžio atsiradimu – renaline arterine hipertenzija. 5. Esant žarnyno arterijų aterosklerozei būdingi 20-30min po valgio atsirandantys skausmai pilve, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas. Išsivysčius pakenktos žarnyno kraujagyslės trombozei įvyksta žarnyno infarktas - atsiranda staigus aštrus pilvo skausmas, didelis silpnumas, vėmimas, tuštinimasis krauju.  

Ligos diagnostika

Gydytojas aterosklerozę nustato kruopščiai ištyręs ligonį ir įvertinės kraujagyslių būklę (čiuopiamas pulsas, matuojamas spaudimas). Tiksliau pakenkimo vietą ir laipsnį padeda nustatyti įvairūs ultragarsiniai ir radiologiniai tyrimai, kurių pasirinkimas priklauso nuo aterosklerozės pakenktos vietos (pvz., ultragarsinis kaklo ar galūnių kraujagyslių tyrimas, elektrokardiograma, galvos smegenų ar pilvo kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tyrimas, įvairių sričių angiografija ir t.t.)

Ligos gydymas

Aterosklerozė – negrįžtamas procesas, todėl taikomas kompleksinis gydymas tik sustabdo jos tolimesnį progresavimą: 1. Nemedikamentinis - gyvenimo būdo korekcija (fizinio aktyvumo didinimas, stresų vengimas, žalingų įpročių atsisakymas); 2. Medikamentinis gretutinių ligų gydymas - reguliuojamas kraujo spaudimas, krešėjimas, cukraus, riebalų kiekis kraujyje (žr. „Hipercholesterolemija“). 3. Chirurginis gydymas – operacijos metu kraujotaka atkuriama pašalinus pakenktą kraujagyslės dalį. Esant dideliam defektui, vientisumo atstatymui naudojama kraujagyslė iš kitos kūno dalies (dažniausiai paviršinė kojos vena) arba kraujagyslės pakaitalas (protezas).

Ligos prevencija

Aterosklerozės prevencija yra efektyvi, kai koreguojami visi rizikos veiksniai, ypač sumažinamas riebalų kiekis kraujyje, kraujo spaudimas, metama rūkyti, saikingai vartojama alkoholio (raudonas vynas pasižymi antioksidantinėmis savybėmis, todėl nedideli jo kiekiai saugo nuo aterosklerozės).

Ligos esmė 

1. Širdies arterijų aterosklerozė: skausmai už krūtinkaulio, plintantys į kairiąją kūno pusę. 2. Inkstų arterijų aterosklerozė: staigus aukšto kraujospūdžio atsiradimas. 3. Žarnyno arterijų aterosklerozė: skausmai pilve, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas po valgio. 4. Galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozė: galūnių ar dalies kūno nusilpimas, nutirpimas, regėjimo, klausos, pusiausvyros, atminties sutrikimas. 5. Galūnių kraujagyslių aterosklerozė: kojų skausmai einant, tirpimai, galūnės gangrena.