PERŠALIMAS
SIMPTOMAI • Čiaudulys, varvanti nosis, paburkusios gleivinės. • Nestiprus gerklės ir ryklės skausmas, kai kada — nestiprus...skaityti
KIRMĖLĖS
SIMPTOMAI • Chroniškas viduriavimas, nepaaiškinami ūmūs alkio priepuoliai, svorio kritimas (juostinės kirmėlės). • Įšangės niežulys,...skaityti
KARŠČIAVIMAS
SIMPTOMAI • Aukštesnė nei +38° C kūno temperatūra. • Prakaitavimas, paraudęs veidas. • Sunkesniais atvejais krečia...skaityti
Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Tuberkuliozė
Ligos apibūdinimas
Tuberkuliozė – gyvybei grėsminga lėtinė infekcinė liga, pirmiausiai pakenkianti plaučius. Ją sukelia Mycobacterium tuberculosis ir Mycobacterium bovis bakterijos.
Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Pirmiausiai pakenkiami plaučiai, tačiau gali būti pažeistas bet kuris organas (virškinimo traktas, smegenų dangalai, šlapimo išskyrimo sistema,sąnariai, limfinė sistema ir tt.). Kai sergantysis aktyvia tuberkuliozės forma kosi, čiaudi ar net kalba, tuberkuliozės mikobakterijos patenka į aplinkos orą. Įkvėpdamas orą su tuberkuliozės sukėlėjais užsikrečia sveikas žmogus. Užsikrėtimui tuberkulioze paprastai reikia ilgo ir gan artimo kontakto su sergančiuoju, todėl didesnis šansas užsikrėsti tuberkulioze nuo sergančio šeimos nario ar bendradarbio.
Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys
Tuberkulioze užsikrėsti gali bet kokio amžiaus rasės ir lyties žmonės. Egzistuoja rizikos grupės, kurioms priklausantys asmenys suserga dažniau.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Net ir įkvėpus tuberkuliozės mikobakterijų, ligos simptomai gali ir neišsivystyti. Žmogus yra infekuotas tuberkuliozės mikobakterijomis, jo organizme esti ligos sukėlėjų, tačiau imuninė sistema sugeba apsaugoti nuo jų žalingo poveikio. Tiems žmonėms ligos simptomai nepasireiškia ir jie nesuserga. Svarbu atskirti buvimą infekuotu tuberkuliozės mikobakterijomis nuo aktyvios tuberkuliozės. Aktyvios tuberkuliozės metu žmogus gali užkrėsti kitus, jam reiškiasi ligos simptomai. Aktyvia tuberkulioze susergama dviem atvejais:
Ligos - kai dėl tam tikrų priežasčių nusilpsta asmens su infekuoto tuberkuliozės mikobakterijomis imuninė sistema. tuomet persistuojančios organizme bakterijos suaktyvėja ir sukelia ligą.
- Kai imuninė sistema yra nepajėgi apsaugoti nuo tuberkuliozės bakterijų jau pirmo kontakto su sukėlėju metu.
Ligos rizikos veiksniai:
- nusilpusi imuninė sistema (ŽIV, gydymas gliukokortikoidais, chemoterapija ir kt. susilpnina imuninę sistemą) - artimas kontaktas su sergančiuoju aktyvia tuberkulioze - gyvenimas Afrikoje , Azijoje, Lotynų Amerikoje, buvusiose Sovietų sąjungos šalyse (ten yra didelis tuberkuliozės paplitimas). - vyriška lytis (visgi manoma, kad sergamumo ir mirtingumo skirtumų priežastys yra labiau socialinės nei biologinės) - vyresnis amžius (senėjimas bei lydinčios ligos didina riziką) - piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais - prasta mityba - darbas sveikatos priežiūros įstaigose - keliavimas į didelio ligos paplitimo šalis
Ligos simptomai ir požymiai
Aktyvi plaučių tuberkuliozė pasireiškia šiais simptomais: - 3 ir daugiau savaičių trunkantis kosulys. Gali būti stebimi kraujingi skrepliai - nepaaiškinamas svorio kritimas - nuovargis - karščiavimas (temperatūra nebūna aukšta) - naktinis prakaitavimas - šaltkrėtis - prastas apetitas
Ligos kai tuberkuliozė apima ne plaučius, o kitus organus, simptomai priklauso nuo konkretaus pažeisto organo. pavyzdžiui, stuburo tuberkuliozė gali sukelti nugaros skausmą, o insktų tuberkuliozė lemti kraujo atsiradimą šlapime.
Tuberkuliozės mikobakterijos gali išplisti visame organizme vienu metu pažeisdamos daugelį organų. Gydytojas ligą diagnozuoja remdamasis klinikiniais simptomais ir instrumentiniais tyrimais. Instrumentiniai tyrimai gali būti tokie: - krūtinės ląstos rentgenograma (gali būti stebimis balti taškeliai, ten kur imuninė sistema atribojo tuberkuliozės bakterijas nuo sveiko plaučių audinio, aktyvios tuberkuliozės atvejais gali būti stebimi mazgeliai, ertmės) - skreplių tepinėlis ir pasėlis (skreplių tepinėlis mikroskopuojamas,iš skreplių specialiose terpėse auginamos tuberkuliozės mikobakterijos)
Ligos gydymas
Jei tyrimais nustatoma, kad pacientas yra infekuotas tuberkuliozės mikobakterijomis, bet neserga aktyvia tuberkulioze, gydytojas gali rekomenduoti prevencinį gydymą. Jo tikslas sunaikinti “snaudžiančias” organizme bakterijas, kurios gali suaktyvėti vėliau gyvenime. Tam tikslui gali būti skiramas antituberkuliozinis preparatas izoniazidas 6-9 mėnesius. Ilgalaikis šio preparato vatojimas gali sukelti nepageidaujamų poveikių, todėl preparato vartojimo metu, pacientą periodiškai tiria gydytojas. Sergantys aktyvia tuberkulioze asmenys pradedami gydyti keturių vaistų kombinacija (izoniazidu, rifampicinu, etambutoliu, pirazinamidu). Atsižvelgus į ligos sunkumą, atsparumą vaistams, po kelių mėnesių gali nebereikėti vartoti vieno ar dviejų preparatų. Kartais pacientas hospitalizuojamas dviems savaitėms, kol tyrimai parodo, jog jis nebeužkrečiamas. Kadangi tuberkuliozės bakterijos lėtai auga, gydymas trunka ilgai. Paprastai gydymas trunka nuo 6 iki 12 mėnesių. Po kelių savaičių pacientas tampa neužkrečiamas ir ima geriau jaustis. Tačiau ypatingai svarbu toliau tęsti gydymą nustatytu režimu. Per anksti nutraukus gydymą ar praleidus vaistų dozę, susidaro prielaidos atspariems vaistams bakterijų štamams vystytis. Tokios bakterijos yra daug pavojingesnės ir jų sukelta infekcija daug sunkiau pasiduoda gydymui. Negydoma aktyvi tuberkuliozė yra potencialiai mirtina liga.
Ligos profilaktika
Calmette -Guerin vakcina gali apsaugoti vaikus nuo tuberkuliozės ir tuberkuliozinio meningito.
