Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Tulžies pūslės akmenligė
Ligos apibūdinimas
Tulžies pūslės akmenligė – tai liga, kai tulžies pūslėje susidaro akmenys.
Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Sergant tulžies pūslės akmenlige, pažeidžiama tulžį išskiriančioji sistema (tulžies pūslė, latakai). Akmeniui užkimšus latako spindį, sutrinka tulžies nutekėjimas, prasideda uždegimas, atsiranda ryškūs simptomai.
Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys
Dažniausiai akmenys tulžies pūslėje randami vyresnio amžiaus, turinčioms viršsvorį moterims.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Akmenys tulžies pūslėje susidaro dėl pakitusios tulžies sudėties (padidėjusios cholesterolio, nesujungto bilirubino ir kitų medžiagų koncentracijos) bei jos užsistovėjimo pūslėje (sutrikus pastarosios susitraukimams). Šios ligos riziką didina: - amžius (tikimybė susirgti didėja su vyresniu amžiumi), - moteriška lytis, - viršsvoris, - nėštumas, - paveldėtas riebalų ar pigmentų apykaitos sutrikimas, - mityba (daug cholesterolio, angliavandenių turinčių produktų vartojimas, badavimas), - kai kurie medikamentai (geriami kontraceptikai), - gretutinės ligos (cukrinis diabetas, kepenų cirozė, dalies plonosios žarnos pašalinimas, Krono liga).
Ligos simptomai ir požymiai
Didžiajai daliai žmonių (70-80%), akmenys tulžies pūslėje būna „nebylūs„ – nesukelia jokių simptomų. Kitiems liga pasireiškia kepenų diegliais (kai akmuo užkemša lataką). Šiems būdinga: - staigus, stiprus skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku, plintantis į dešinįjį petį, ranką, tarpumentę; - skausmą išprovokuoja riebus maistas, šalti putojantys gėrimai, mėnesinės, važiavimas kratančia transporto priemone; - pykinimas vėmimas tulžingu turiniu, be palengvėjimo; - gali pagelsti oda, akių „baltymai“, pašviesėti išmatos, patamsėti šlapimas. Gydytojas ligą diagnozuoja atlikęs tulžies pūslės echoskopiją (matomi akmenys, nustatomas jų skaičius, dydis). Kalcio turintys akmenys matomi ir pilvo rentgenogramoje.
Ligos gydymas
Jei ligonis kreipiasi į gydytoją kepenų dieglio metu, jam skiriami skausmą, lygiųjų raumenų spazmą mažinantys vaistai. Praėjus priepuoliui, rekomenduojama planinė operacija (tulžies pūslės pašalinimas). Ji dažniausiai atliekama laparoskopiniu būdu (per mažus pjūvelius į pilvo ertmę įvestais instrumentais, kontroliuojant videokamera). Kai kuriems pacientams akmenys gali būti tirpdomi įvairiomis medžiagomis arba suskaldomi specialiu aparatu, tačiau optimaliausias tulžies pūslės akmenligės (ypač simptominės) gydymas vis dėlto chirurginis.
Ligos prevencija
Norint išvengti akmenų susidarymo tulžies pūslėje, svarbu: - reguliariai maitintis (4-6 kartus per dieną), - vartoti pakankamai skysčių, augalinės ląstelienos, daržovių, pieno produktų, - vengti riebaus maisto, rūkytos, keptos mėsos, gazuotų gėrimų; - normalizuoti kūno svorį; - atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio vartojimo).