1. KAS YRA AMPRIL IR NUO KO JIS VARTOJAMAS

Veiklioji Ampril tablečių medžiaga yra ramiprilis. Tabletės būna 4 stiprumų. Ampril 1,25 mg tabletės yra baltos arba balkšvos, pailgos, lygios, 8x4 mm dydžio. Ampril 2,5 mg tabletės yra geltonos, pailgos, lygios, 10x5 mm dydžio. Ampril 5 mg tabletės yra rožinės, pailgos, lygios 8,8x4,4 mm dydžio. Ampril 10 mg tabletės yra baltos arba balkšvos, pailgos, lygios, 11x5,5 mm dydžio. Ampril tiekiamas OPA-Al-PVC/Al lizdinėmis plokštelėmis. Dėžutėje yra 30, 50, 60 arba 90 tablečių.

Ampril priklauso vaistų, vadinamų angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais, grupei. Šie medikamnentai veikia širdį ir kraujagysles. Gydantis Ampril išsiplečia kraujagyslės, todėl sumažėja kraujo spaudimas (ypač jei jis būna padidėjęs), į širdį ir kitus organus patenka daugiau kraujo ir deguonies. Dėl šios priežasties Ampril veiksmingai gydo širdies nepakankamumą (ir po miokardo infarkto).

Jums gydytojas skyrė Ampril dėl vienos ar kelių toliau išvardytų priežasčių. Sumažinti kraujo spaudimą, jeigu jis padidėjęs. Padėti širdžiai varinėti kraują po organizmą, jei yra sutrikimas, vadinamas širdies nepakankamumu. Neleisti širdžiai nusilpti po širdies priepuolio. Sumažinti mirštamumą, jei po ištikusio širdies priepuolio yra širdies nepakankamumo požymių.

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT AMPRIL

Svarbu, kad Jūs pasakytumėte gydytojui apie savo būklę arba buvusius sutrikimus. Be to, jį reikia informuoti, jei vartojant ramiprilio buvo pasireiškusi kenksminga reakcija.

Ampril vartoti draudžiama: jeigu yra padidėjęs jautrumas ramipriliui, bet kuriai sudedamajai Ampril tablečių medžiagai arba kitokiems AKF inhibitoriams; jei buvo angioneurozinė edema (odos bei kvėpavimo takų patinimas); jei Jūsų kraujo spaudimas mažas arba greitai keičiasi; jei yra ar buvo bet kokių širdies ar širdies vožtuvų sutrikimų; jeigu buvo sutrikęs inkstų aprūpinimas krauju; jeigu esate nėščia, jeigu krūtimi maitinate krūtimi.

Vaikams Ampril vartoti nerekomenduojama.

Specialių atsargumo priemonių reikia Pasakykite gydytojui tuoj pat, jeigu: po pirmos dozės išgėrimo susvaigo galva. Nedaug pacientų po pirmos dozės išgėrimo ar dozės padidinimo jaučia galvos svaigimą, silpnumą, alpulį pei pykinimą. Ypač tai būdinga žmonėms, kurie vartoja diuretikų (šlapimo išsiskyrimą didinančių vaistų), gydomi dialize arba serga širdies nepakankamumu; kartojasi infekcinės ligos, kurių metu skauda gerklę arba burnoje būna opų; pastebėjote išbėrimą, kitokį odos ar akių sutrikimą, pajutote niežulį, dusulį, pradėjote karščiuoti (klauskite gydytojo, ar toliau vaisto vartoti).

Priminkite gydytojui, jeigu: yra ar buvo širdies vožtuvų sutrikimų, pvz, širdies ūžesių ar blokada, kadangi šis medikamentas gali netikti; yra bet koks inkstų sutrikimas. Prieš skirdamas ramiprilio, gydytojas ištirs Jūsų inkstų funkciją ir ją seks gydymo metu. Jei yra inkstų sutrikimas, gali reikėti vartoti mažesnę dozę; sergate kepenų liga. Tokiu atveju gydytojas Jūsų būklę stebės atidžiau; sergate kraujagysles pažeidusia kolagenoze, pvz., vilklige arba sklerodermija. Gydytojas gali liepti ištirti kraują ir šlapimą, ypač jei yra inkstų sutrikimas arba vartojate kitokių vaistų; buvo druskų pusiausvyros sutrikimas, pvz., per didelė ar maža natrio arba kalio koncentracija kraujyje. Toks sutrikimas gali pasireikšti netekus skysčių, pvz., vemiant ar viduriuojant, arba labai ribojant druskos kiekį maiste.

Nedelsdami nutraukite tablečių vartojimą ir kreikitės į gydytoją arba skubios pagalbos skyrių, jeigu: pasunkėjo ir tapo triukšmingas kvėpavimas; ištino veidas, liežuvis ar gerklė.

Jei Jums bus atliekamos išvardytos procedūros, būtinai pasakykite gydytojui, kad vartojate Ampril. Operacija ar kitokia procedūra, įskaitant odontologinę, kurios metu bus vartojama anestetikų. Jautrumo bičių bei vapsvų nuodams mažinimas (desensibilizacija). Vadinamoji MTL aferezė, kurios metu aparatu iš kraujo šalinamas cholesterolis.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Pasakykite gydytojui, jai pastojote ar planuojate pastoti, kadangi reikės apsvarstyti kitokio vaisto vartojimą. Nėščioms moterims ramiprilio vartoti nerekomenduojama. Jei 2 – 3 nėštumo trimestrą (13 ‑ 40 savaitę) Jūsų organizme ilgą laiką bus ramiprilio, jis gali pakenkti vaisiui. Jei vaisto buvo vartota, rekomenduojama ultragarsu ištirti vaisiaus inkstus bei kaukolę. Ar pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais vartotas ramiprilis gali pakenkti vaisiui, nežinoma.

Ar ramiprilio patenka į moters pieną, nenustatyta. Maitinant krūtimi, preparato vartoti nerekomenduojama.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas Išgėrę šio vaisto, galite pajusti galvos svaigimą ar silpnumą. Jei taip atsitiks, kelias valandas nevairuokite ir nedirbkite su pavojingais mechanizmais. Išgėrus alkoholio, galvos svaigimas bei silpnumas gali padidėti.

Kitų vaistų vartojimas Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Ypač svarbu pasakyti, jeigu vartojate: diuretikų (šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų), pvz., spironolaktono, amilorido, triamtereno, bendroflumetiazido arba furozemido; medikamentų nuo padidėjusio kraujo spaudimo arba širdies ligų: beta adrenoblokatorių, pvz., propranololio arba atenololio, kalcio kanalų blokatorių, pvz., nifedipino arba diltiazemo, alfa adrenoblokatorių, pvz., doksazocino, vaisto nuo nereguliaraus širdies plakimo prokainamido; preparatų nuo cukrinio diabeto, pvz., insulino, glibenklamido arba gliklazido; medikamentų nuo podagros, pvz., alopurinolio; nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., aspirino, ibuprofeno arba indometacino; kortikosteroidų, pvz., prednizolono; imuninę sistemą slopinančių vaistų, pvz., ciklosporino; preparatų, kuriuose yra kalio, pvz., kalio chlorido; kai kurių vaistų nuo vėžio; ličio (medikamento nuo kai kurių psichikos sutrikimų); triciklių antidepresantų, pvz., amitriptilino, preparatų nuo psichozės, pvz., fenotiazino darinių (sunkiam nerimui mažinti), narkotinių vaistų, pvz., morfino (vartojamo vidutiniam ir sunkiam skausmui malšinti), anestetikų; simpatinę nervų sistemą skatinančių medikamentų (pvz., efedrino, norepinefrino ar epinefrino), kurių vartojama kraujo spaudimo sumažėjimui, šokui, širdies nepakankamumui, astmai arba alergijai gydyti. Nepasitarę su gydytoju nevartokite be recepto įsigyjamų vaistų, ypač medikamentų nuo peršalimo ar skausmo, druskos pakaitalų bei preparatų, kuriuose yra kalio.

3. KAIP VARTOTI AMPRIL

Dozavimas ir vartojimo metodas Kaip vartoti vaisto, pasakys gydytojas.

Padidėjusiam kraujo spaudimui mažinti įprasta pradinė dozė – viena 2,5 mg tabletė. Ji geriama kartą per parą. Po 2 ‑ 3 gydymo savaičių gydytojas gali dozę padidinti. Daugumai hipertenzija sergančių žmonių užtenka 2,5 ‑5 mg paros dozės, ją išgeriant per vieną kartą, tačiau gydytojas gali nuspręsti, kad Jums reikia vartoti kitokią paros dozę, daugiausia - 10 mg. Stazinis širdies nepakankamumas paprastai iš pradžių gydomas viena 1,25 mg tablete. Ji geriama kartą per parą. Po 2 ‑ 3 gydymo savaičių gydytojas gali dozę padidinti. Daugumai žmonių užtenka 2,5 ‑5 mg paros dozės, ją išgeriant per vieną kartą, tačiau gydytojas gali nuspręsti, kad Jums reikia vartoti kitokią paros dozę, daugiausia - 10 mg. Po ūmaus miokardo infarkto įprasta pradinė Ampril dozė –2,5 mg tabletė. Ji geriama du kartus per parą. Po kelių dienų gydytojas ją gali padidinti iki 5 mg, tokią dozę geriant du kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 10 mg. Kai kada dozę gali reikėti mažinti iki 1,25 mg, ją geriant du kartus per parą.

Jei Jūs vyresniojo amžiaus ir vartojate šlapimo išsiskyrimą skatinančių tablečių, sergate širdies, inkstų ar kepenų ligomis, gydytojas pradžioje gali skirti mažesnę dozę, o vėliau, jei reikės, ją didinti. Tabletes nurykite užgerdami stikline vandens.

Tabletę nurykite sveiką, užgerdami pakankamu kiekiu skysčio, pvz., 100 ml vandens. Vaisto galima vartoti prieš valgį, jo metu ar po jo. Reikia įprasti medikamento reguliariai gerti tokiu pačiu paros laiku.

Jeigu manote, kad Ampril veikia per stipriai arba per silpnai, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Pavartojus per didelę Ampril dozę Jei pavartojote per daug vaisto, tuoj pat pasakykite gydytojui arba kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Dažniausi perdozavimo požymiai ir simptomai yra labai didelis kraujo spaudimo sumažėjimas, šokas, sulėtėjęs širdies plakimas (bradikardija), elektrolitų pusiausvyros sutrikimas bei inkstų nepakankamumas.

Pamiršus pavartoti Ampril Praleidus dozę, vėliau vietoj jos dvigubos dozės vartoti negalima.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Ampril, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį. Gali pasireikšti pykinimas, galvos svaigimas, mieguistumas, alpulys bei galvos skausmas.

Kitoks galimas bet retesnis šalutinis poveikis yra regos ir (arba) klausos sutrikimas, sausas kutenantis kosulys, spaudimas krūtinėje, bronchitas, sloga ar nosies užgulimas, karščiavimas, burnos džiūvimas, liežuvio patinimas, apetito netekimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pankreatitas (kasos uždegimas), vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), pablogėjusi rankų ir (arba) pėdų kraujotaka, dilgčiojimas ar badymas, raumenų mėšlungis, raumenų arba sąnarių skausmas, nuovargis, silpnumas, nuotaikos pokytis, pvz., bloga nuotaika arba nerimas, nervingumas, nenustygstamumas, drebulys, sumišimas, pusiausvyros sutrikimas, spengimas ar gaudimas ausyse, miego sutrikimas, sustiprėjęs prakaitavimas, seksualinė negalia vyrams, sumažėjęs lytinis potraukis. Buvo odos sutrikimų, pvz., paraudimo, niežėjimo, tinimo, plaukų slinkimo, spalvos pokyčio bei išbėrimo, padidėjusio jautrumo šviesai, pabrinkimo, burnos sienelės sudirgimo, pirštų, įskaitant nykštį, pokyčių atvejų. Kai kuriems žmonėms gali pasunkėti žvynelinė ar pasireikšti sunki odos reakcija, įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą bei toksinę epidermio nekrolizę (ant odos gali atsirasti pūslių ar išplitęs odos paraudimas ir lupimasis). Kartais toks poveikis būna sunkus. Labai nedaugeliui žmonių atsirado skonio ir (arba) uoslės pokyčių. Jei tokie simptomai kelia nerimą arba tęsiasi ilgai, pasakykite gydytojui. Po pirmos dozės išgėrimo ar dozės padidinimo gali labai sumažėti kraujo spaudimas. Tai labiau būdinga ligoniams, kurių organizme skysčio kiekis yra sumažėjęs, kurie vartoja diuretikų (šlapimo išsiskyrimą didinančių vaistų), gydomi dialize arba serga širdies nepakankamumu. Pacientus, kuriems yra didesnė rizika, galbūt dėl sumažėjusio kraujo spaudimo gali ištikti miokardo infarktas (širdies priepuolis) ar insultas. Gali sustiprėjęs širdies plakimas, sutrikti širdies ritmas, atsirasti krūtinės skausmas ar angina. Kai kuriems žmonėms ramiprilis gali pabloginti inkstų funkciją. Gali pasunkėti proteinurija (padidėjęs baltymo kiekis šlapime), padidėti šlapimo kiekis. Kai kuriems ligoniams ramiprilis pablogino kepenų funkciją, sukėlė geltą bei kepenų uždegimą. Ampril gali daryti neigiamą poveikį kraujui. Retai pasireiškia mažakraujystė (sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis), sumažėja baltųjų kraujo kūnelių, kurie kovoja su infekcija, bei trombocitų, kurie padeda kraujui krešėti. Kraujyje gali padidėti šlapalo azoto bei kreatinino, o serume padidėti kalio bei sumažėti natrio koncentracija. Kraujyje gali padaugėti kai kurių antikūnų. Vartojant šio vaisto, yra didesnis alerginės reakcijos, atsirandančios po bitės ar vapsvos įkandimo, pavojus.

Jeigu atsiranda šiame lapelyje neminėtas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

5. AMPRIL LAIKYMO SĄLYGOS

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 C temperatūroje.

Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo drėgmės.

Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, preparato vartoti negalima.