1. KAS YRA CARDIOSTAD IR NUO KO JIS VARTOJAMAS CARDIOSTAD 6,25 mg tabletės yra ovalios, šiek tiek išgaubtos, baltos, vienoje pusėje įspaustas ženklas „S2“, kitoje yra vagelė. CARDIOSTAD 12,5 mg tabletės yra ovalios, šiek tiek išgaubtos, baltos, vienoje pusėje įspaustas ženklas „S3“, kitoje yra vagelė. CARDIOSTAD 25 mg tabletės yra apvalios, šiek tiek išgaubtos, baltos, nuožulniais kraštais, vienoje pusėje įspausta vagelė. CARDIOSTAD tabletės tiekiamos lizdinėmis plokštelėmis. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Jų galima įsigyti pateikus receptą. CARDIOSTAD priklauso vaistų, vadinamųjų beta adrenoblokatorių, grupei. Jis atpalaiduoja lygiuosius kraujagyslių raumenis (plečia kraujagysles). Medikamentu gydoma pirminė hipertenzija 29 (didelio kraujospūdžio liga) ir lėtinė stabilioji krūtinės angina. Be to, juo, kaip papildomu vaistu, galima gydyti vidutinio sunkumo arba sunkų lėtinį stabilų širdies nepakankamumą. 2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT CARDIOSTAD CARDIOSTAD vartoti draudžiama: - jeigu yra širdies nepakankamumas, kurį reikia gydyti į veną leidžiamais vaistais; - jeigu dėl astmos ar kitokios plaučių ligos (emfizemos, bronchito) buvo pasireiškęs švokštimas; - jeigu sergate kepenų liga; - jeigu sutrikęs širdies laidumas arba yra širdies blokada; - jeigu labai mažas kraujospūdis; - jeigu sergate Prinzmetalo krūtinės angina; - jeigu yra feochromocitoma (kraujospūdį didinantis antinksčių auglys); - jeigu yra metabolinė acidozė; - jeigu yra sunkus kraujotakos sutrikimas; - jeigu į veną leidžiama verapamilio ar diltiazemo preparatų; - jeigu yra padidėjęs jautrumas (alergija) karvediloliui arba bet kuriai pagalbinei CARDIOSTAD tablečių medžiagai. Jeigu buvo nustatyta, kad netoleruojate kai kurios rūšies cukraus, prieš šio medikamento vartojimą kreipkitės į gydytoją patarimo. Į jį arba vaistininką kreipkitės ir tuo atveju, jeigu yra kuri nors iš aukščiau išvardytų būklių. Specialių atsargumo priemonių reikia: - jeigu sergate cukriniu diabetu; - jeigu sutrikusi inkstų ar skydliaukės funkcija; - jeigu yra kraujotakos (dažniausiai pirštų) sutrikimas, vadinamasis Raynaud fenomenas; - jeigu yra širdies sutrikimas; - jeigu vartojate vaistų nuo širdies arba didelio kraujospūdžio ligos, įskaitant diuretikus (šlapimo išskyrimą didinančius preparatus), kalcio kanalų blokatorius (pvz., diltiazemą) ir digoksiną; - jeigu nešiojate kontaktinius lęšius; - jeigu esate linkę į sunkią alerginę reakciją; - jeigu deprizokvino vartojimo metu atsirado sutrikimų; - jeigu didelis kraujospūdis; - jeigu netoleruojate cukraus, pvz., laktozės ar sacharozės; - jeigu esate arba galite būti nėščia; - jeigu krūtimi maitinate kūdikį. Nėštumo ir žindymo laikotarpis Nėščioms ir kūdikį krūtimi maitinančioms moterims karvedilolio vartoti negalima. Vairavimas ir mechanizmų valdymas Jeigu atsiranda nuovargis arba galvos svaigimas, vairuoti ir valdyti mechanizmų negalima. Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines CARDIOSTAD medžiagas CARDIOSTAD tabletėse yra laktozės, todėl pacientams, kuriems yra retas paveldėtas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (įsiurbimo žarnyne sutrikimas), jų vartoti negalima. CARDIOSTAD tabletėse yra sacharozės, todėl pacientams, kuriems yra retas paveldėtas fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės trūkumas, jų vartoti negalima. Kitų vaistų vartojimas Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. 30 Kiti preparatai gali daryti įtaką kartu vartojamo karvedilolio poveikiui. Gydytojui reikia pasakyti apie visus vartojamus medikamentus. Kai kurie vaistai, galintys sąveikauti su karvediloliu, išvardyti toliau. Jeigu kyla neaiškumų, reikia kreiptis į gydytoją arba vaistininką. - Vaistai nuo širdies ritmo sutrikimo (įskaitant beta adrenoblokatorius), pvz., diltiazemas, verapamilis, amjodaronas. - Medikamentai nuo didelio kraujospūdžio ligos, pvz., rezerpinas, metildopa, guanetidinas, deprizokvinas, guanfacinas. - Monoaminooksidazės inhibitoriai, t. y. vaistai nuo depresijos. - Klonidinas, t. y. vaistas nuo didelio kraujospūdžio ligos ir migrenos. - Medikamentai nuo krūtinės anginos ir didelio kraujospūdžio ligos, pvz., amlodipinas, felodipinas ir nifedipinas. - Dioksinas, t. y. vaistas nuo širdies ligų. - Barbitūratai, fenotiazinai, tricikliai antidepresantai, kraujagysles plečiantys preparatai, alkoholis. - Ciklosporinas (medikamentas, kuriuo dažniausiai gydoma po organo persodinimo, tačiau kurio kartais vartojama ir artritui bei sunkiai odos ligai gydyti). - Vaistai nuo cukrinio diabeto. - Nesteroidiniai preparatai nuo uždegimo ir skausmo (aspirinas, ibuprofenas). - Kortikosteroidai. - Estrogenų preparatai (vartojami, pavyzdžiui, pakeičiamajai hormonų terapijai arba kontracepcijai). - Ergotaminas (vaistas nuo migrenos). - Operacijos metu vartojami raumenis atpalaiduojantys (blokuojantys nervo ir raumenis jungtis) preparatai, pvz., atrakuris, cisatrakuris. - Antibiotikai rifampicinas ir eritromicinas (vaistai nuo bakterinių ligų, kartais spuogų). - Cimetidinas (vaistas nuo skrandžio opos). - Ketokonazolis (preparatas nuo grybelinių ligų). - Fluoksetinas (vaistas nuo depresijos). - Haloperidolis (medikamentas nuo psichikos ligų, pvz., sujaudinimo, manijos). Prieš anesteziją apie karvedilolio vartojimą reikia informuoti gydytoją ir stomatologą. PASTABA. Gydymo šiuo medikamentu metu alkoholio patariama negerti, kadangi gali padidėti nuovargis ar galvos svaigimas. 3. KAIP VARTOTI CARDIOSTAD CARDIOSTAD visada vartokite taip, kaip nurodė gydytojas. Jo nurodymų būtina laikytis net jaučiantis gerai. Jeigu kyla abejonių, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. CARDIOSTAD tabletę reikia nuryti visą po valgio, užsigeriant vandeniu. Kramtyti tablečių negalima. Jeigu gydytojas neskyrė kitaip, karvedilolio reikia vartoti taip, kaip nurodyta žemiau. Didelio kraujospūdžio ligos (hipertenzijos) gydymas Pradžioje reikia kartą per parą gerti 12,5 mg dozę. Prireikus paros dozę galima palaipsniui didinti iki didžiausios, t. y. 50 mg. Krūtinės anginos gydymas Suaugusiems žmonėms Pradžioje reikia gerti po 12,5 mg 2 kartus per parą. Prireikus paros dozę galima palaipsniui didinti iki didžiausios, t. y. 100 mg. Didžiausia dozė geriama lygiomis dalimis per 2 kartus. Senyviems žmonėms Pagyvenusiems žmonėms didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 50 mg. Širdies nepakankamumo gydymas 31 Pirmas 2 savaites reikia vartoti mažą dozę: gerti po 3,125 mg 2 kartus per parą. Vėliau prireikus dozę palaipsniui galima didinti. Mažiau negu 85 kg sveriantiems ligoniams negalima vartoti daugiau negu po 25 mg 2 kartus per parą, daugiau negu 85 kg sveriantiems žmonėms − daugiau negu po 50 mg 2 kartus per parą. Didesnę dozę, negu gydytojo skirta, vartoti negalima. Gydymo metu mažą pradinę dozę gydytojas palaipsniui padidins iki geriausiai Jums tinkamos. Pavartojus per didelę CARDIOSTAD dozę Pavartoję per didelę karvedilolio dozę, nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios medicinos pagalbos skyrių. Pasiimkite ir vaisto pakuotę bei likusias tabletes. Pamiršus pavartoti CARDIOSTAD Įprastiniu laiku medikamento neišgėrus, nerimauti nereikia. Tokiu atveju jo reikia gerti įprastiniu laiku. Praleidus dozę, vėliau vietoj jos dvigubos dozės vartoti negalima. 4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS CARDIOSTAD, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį. Gali atsirasti toliau išvardytų simptomų. Odos ir poodinio audinio sutrikimai. Įvairi odos reakcija, įskaitant niežulį ir išbėrimą. Virškinimo trakto sutrikimai. Pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas. Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Kvėpavimo sutrikimas, nosies užgulimas. Kraujo sutrikimai. Nedidelis trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje. Metabolizmo ir mitybos sutrikimai. Cukraus kiekio padidėjimas kraujyje (hiperglikemija). Nervų sistemos sutrikimai. Galvos sukimasis ir skausmas, nuovargis, depresija, miego sutrikimas, galūnių dilgčiojimas. Širdies sutrikimai. Nereguliarus širdies ritmas, kraujospūdžio kritimas, susijęs su galvos svaigimu atsistojus, patinimas, Raynaud sindromo simptomų pasunkėjimas. Kitokie sutrikimai. Regos sutrikimas, inkstų funkcijos pažeidimas, galūnių skausmas, ašarų gamybos sumažėjimas, akių dirginimas, impotencija (lytinė bejėgystė), burnos džiūvimas bei šlapinimosi sutrikimas (šlapimo srovės pokytis), diabetikams − dar ir gliukozės kiekio kraujyje pokytis. Jeigu atsiranda šiame lapelyje neminėtas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Atsiradus bet kuriam iš aukščiau paminėtų šalutiniam poveikiui, pasakykite gydytojui arba vaistininkui, kad jis galėtų įvertinti jų sunkumą bei paskirtų būtiną gydymą. Atsiradus pirmųjų padidėjusio jautrumo reakcijos požymių, preparato vartojimą nutraukite. 5. CARDIOSTAD LAIKYMO SĄLYGOS Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Specialių laikymo sąlygų nereikia. Ant kartoninės dėžutės ir lizdinės plokštelės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, preparato vartoti negalima.