1. KAS YRA CLONAZEPAM TC IR NUO KO JIS VARTOJAMAS

CLONAZEPAM TC 2 mg tabletės yra baltos arba šviesiai kreminės, apvalios, lygiais kraštais, be įtrūkimų, abipus plokščios, su kryžmine įranta, kuri tabletę dalija į keturias dalis. Vaistinis preparatas tiekiamas pakuotėmis, kiekvienoje jų yra 30 tablečių. Šis vaistinis preparatas vartojamas epilepsijos priepuolių profilaktikai. Jis tinka, jei yra: suaugusių žmonių ir vaikų epilepsija: generalizuoti priepuoliai (miokloniniai, toniniai – kloniniai traukuliai, absansai) ar židininiai priepuoliai. panikos sutrikimas (tokiu atveju medikamento psichiatras gali skirti tik gydytojo prižiūrimam pacientui).

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT CLONAZEPAM TC

CLONAZEPAM TC vartoti draudžiama, jeigu: padidėjęs jautrumas (alergija) klonazepamui, kitiems benzodiazepinų grupės preparatams arba bet kuriai pagalbinei CLONAZEPAM TC medžiagai; yra CNS pažeidimo sukeltas kvėpavimo sutrikimas ar įvairių priežasčių sukeltas sunkus kvėpavimo veiklos nepakankamumas; yra uždaro kampo glaukoma. ligonis serga sunkiąja miastenija; sutrikusi sąmonė; labai sutrikusi kepenų veikla.

Specialios atsargumo priemonės vartojant CLONAZEPAM TC Negalima vaisto vartojimą nutraukti staiga. Prižiūrint gydytojui, dozę reikia mažinti laipsniškai. Staiga nutraukus medikamento vartojimą, gali atsirasti nemiga, pablogėti nuotaika, net sutrikti psichika. Ypač pavojinga vaisto vartojimą nutraukti staiga, jei jo buvo vartojama ilgai arba didelė dozė. Tokiu atveju nutraukimo sindromas būna pastebimai sunkesnis. Ilgai vartojamo klonazepamo poveikis mažėja, kadangi organizmas prie jo pripranta. Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti psichinį ir fizinį priklausomumą bei nutraukimo sindromą (jei preparato vartojimas nutraukiamas staiga), kurio metu pasireiškia psichomotorinis sujaudinimas, nerimas, sutrinka vegetacinės funkcijos, atsiranda nemiga. Pacientams, ilgai vartojantiems klonazepamo, rekomenduojama reguliariai kontroliuoti kiekybinę kraujo ląstelių sudėtį ir kepenų veiklos rodmenis. Gydymo klonazepamu metu ir jį baigus, tris dienas draudžiama gerti svaigalų. Klonazepamo turi nevartoti pacientai, kuriems yra porfirija. Klonazepamo reikia vartoti atsargiai pacientams, kurių sutrikusi psichika.

CLONAZEPAM TC vartojimas su maistu ir gėrimais Medikamento vartojantiems ligoniams draudžiama gerti svaigalų, kadangi jie stiprina nepageidaujamą klonazepamo poveikį centrinei nervų sistemai.

Nėštumas Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Klonazepamo galima vartoti nėštumo metu tik tokiu atveju, jei manoma, kad nauda bus didesnė už pavojų vaisiui, o kito saugesnio vaisto nėra arba jo vartoti negalima.

Žindymo laikotarpis Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Klonazepamu gydomai moteriai žindyti nerekomenduojama.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas Gydymo klonazepamu metu ir tris paras po jo draudžiama vairuoti automobilį ir prižiūrėti veikiančius įrenginius.

Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines CLONAZEPAM TC medžiagas Tablečių sudėtyje yra laktozės monohidrato.

Kitų vaistų vartojimas Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Klonazepamo sukeliamą CNS slopinimą stiprina kitokie panašaus poveikio vaistai, pvz., barbitūratai, centrinio poveikio kraujo spaudimą mažinantys medikamentai, neuroleptikai, antidepresantai, kitokie preparatai nuo traukulių, narkotiniai analgetikai, antihistamininiai vaistai. Panašų poveikį sukelia etanolis. Gydymo klonazepamu laikotarpiu geriant alkoholio, gali pasireikšti ne tik CNS slopinimas, bet ir paradoksinė reakcija: atsiranda psichomotorinis sujaudinimas, agresyvus elgesys arba patologinis girtumas, kuris nepriklauso nuo svaigalų rūšies ir kiekio. Kartais patologinį girtumą sukelia labai mažas alkoholio kiekis. Klonazepamas stiprina preparatų, mažinančių skersaruožių raumenų tonusą, poveikį. Cigarečių rūkymas gali silpninti klonazepamo poveikį. Klonazepamas gali stiprinti hipotenzinių medikamentų poveikį. Antivirusinis vaistas ritonaviras gali didinti klonazepamo koncentraciją serume. Cimetidinas slopina benzodiazepinų metabolizmą.

3. KAIP VARTOTI CLONAZEPAM TC

CLONAZEPAM TC visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Gydymą būtina pradėti mažiausia doze ir ją laipsniškai didinti tol, kol atsiras pageidaujamas poveikis. Epilepsija Suaugę žmonės Iš pradžių per parą reikia gerti 1 mg. Šią dozę reikia suvartoti per tris kartus. Kas tris dienas paros dozė didinama po 0,5 – 1 mg tol, kol nustatoma palaikomoji dozė. Ji priklauso nuo organizmo reakcijos ir yra kiekvienas pacientui skirtinga (paprastai 4 – 8 mg). Ją reikia gerti per 3 – 4 kartus. Vaikai Iš pradžių mažiems vaikams, įskaitant kūdikius, paros dozė turėtų būti 250 mikrogramų/kg kūno svorio, 5 – 12 metų vaikams – 500 mikrogramų/kg kūno svorio. Paprastai vartojama tokia paros dozė: jaunesni negu 1 metų vaikams – 0,5 – 1 mg, 1 – 5 metų vaikams – 1 – 3 mg, 5 – 12 metų vaikams – 3 – 6 mg. Ją reikia gerti per 3 – 4 kartus. Didžiausia paros dozė vaikams turi neviršyti 200 mikrogramų/kg kūno svorio. Panikos sutrikimas Suaugę žmonės Iš pradžių per parą reikia gerti 1 mg. Per parą galima gerti ne daugiau kaip 4 mg. Vaikai Klonazepamo saugumas ir efektyvumas jaunesniems negu 18 metų pacientams nenustatytas.

Vyresni negu 65 metų pacientai Klonazepamu pagyvenusius ligonius reikia gydyti atsargiai. Pacientams, ypač kuriems yra sumišimas ir koordinacijos sutrikimas, rekomenduojama vartoti mažesnę dozę. Iš pradžių paprastai paros dozė yra 0,5 mg.

Ligoniai, kurių kepenų ir/ar inkstų veikla nepakankama Ligoniams, sergantiems kepenų ir inkstų veiklos nepakankamumu, klonazepamo reikia vartoti atsargiai. Prireikus mažinama dozė.

Ligoniai, sergantys lėtine kvėpavimo organų liga Klonazepamas gali didinti seilėtekį. Dėl šios priežasties ir dėl to, kad medikamentas slopina kvėpavimą, pacientams, sergantiems lėtine kvėpavimo organų liga, jo reikėtų gerti atsargiai.

Jeigu manote, kad CLONAZEPAM TC veikia per stipriai arba per silpnai, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Pavartojus per didelę CLONAZEPAM TC dozę CLONAZEPAM TC perdozavus, gali atsirasti mieguistumas, sumišimas, disfazija (smegenų veiklos pokyčių sukeltas kalbos sutrikimas), sunkiu atveju ligonis gali net prarasti sąmonę, jį gali ištikti koma. CLONAZEPAM TC vartojant kartu su alkoholiu arba kitokiais vaistais, slopinančiais CNS veiklą, galimas gyvybei pavojingas perdozavimas. Jeigu yra ūminis apsinuodijimas, kiek galima greičiau pradedamos taikyti pagalbinės priemonės, šalinančios nerezorbuotą vaisto likutį iš organizmo ar maksimaliai mažinančios jo rezorbciją iš virškinimo trakto (jei pacientas sąmoningas, sukeliamas vėmimas, išplaunamas skrandis, sugirdoma aktyvuotos anglies). Klonazepamo perdozavus, taikomas simptominis gydymas ir nuolat stebimos bendrosios gyvybinės funkcijos: kvėpavimas, pulsas, kraujo spaudimas. Specifinis priešnuodis yra benzodiazepino receptorių antagonistas flumazenilis.

Pamiršus pavartoti CLONAZEPAM TC Praleidus dozę, vėliau vietoj jos dvigubos dozės vartoti negalima. Vaisto reikia vartoti toliau taip, kai įprasta.

Pokyčiai nutraukus CLONAZEPAM TC vartojimą Savo nuožiūra pertraukus arba nutraukus vaisto vartojimą, gali vėl padažnėti ir /ar pasunkėti epilepsijos priepuoliai.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

CLONAZEPAM TC, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį. Vartojant CLONAZEPAM TC dažniausiai atsiranda mieguistumas, svaigulys, judesių koordinacijos sutrikimas, nuovargis. Be to, kartais sutrinka atmintis, padidėja nervingumas, pasireiškia depresija, atsiranda depresija, viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos simptomų, padidėja seilėtekis. Dar rečiau sutrinka kalba, rega, orientacija, mėnesinių ciklas, pablogėja žinių įsisavinimas, padidėja emocinis labilumas, susilpnėja lytinis potraukis, skauda pilvą, užkietėja viduriai, pablogėja apetitas, prasideda odos alerginė reakcija, raumenų skausmas, padažnėja šlapinimasis, kraujyje sumažėja eritrocitų, leukocitų ir trombocitų kiekis, trumpam padidėja transaminazių (ALT, AST) ir šarminės fosfatazės aktyvumas, atsiranda paradoksinė reakcija: psichomotorinis sujaudinimas, nemiga. Jei atsiranda tokia reakcija, klonazepamo vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Klonazepamas, vartojamas nuolat daugelį savaičių, gali sukelti priklausomumą bei nutraukimo sindromą (jei preparato vartojimas nutraukiamas staiga).

Jeigu atsiranda šiame lapelyje neminėtas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

5. CLONAZEPAM TC LAIKYMO SĄLYGOS

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 C temperatūroje. Lizdinę plokštelę laikyti išorinėje dėžutėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės. Ant dėžutės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, preparato vartoti negalima.