1. KAS YRA DUODOPA IR NUO KO JIS VARTOJAMAS Duodopa sudėtyje yra levodopos ir karbidopos. Šis preparatas yra skirtas Parkinsono ligai gydyti. Levodopa organizme paverčiama dopaminu, kuris yra galvos ir stuburo smegenyse ir padeda sklisti impulsams nervinėmis ląstelėmis. Esant dopamino trūkumui, atsiranda Parkinsono ligos simptomų, pvz., drebulys (tremoras), raumenų sustingimas, judesių sulėtėjimas, pasidaro sunku išlaikyti pusiausvyrą. Gydant levodopa didėja dopamino kiekis ir todėl susilpnėja minėti simptomai. Karbidopa stiprina levodopos poveikį ir silpnina jos nepageidaujamą poveikį. Duodopa yra gelis, kuris pompa suleidžiamas per vamzdelį tiesiai į dvylikapirštę žarną. Tokiu būdu abi vaisto veikliosios medžiagos tiekiamos mažomis dozėmis be perstojo, todėl vaisto kiekis kraujyje tampa tolygus ir sumažėja tokių simptomų, kaip judesių sutrikimai, pavojus. 2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT DUODOPA Duodopa vartoti draudžiama, jeigu: - yra padidėjęs jautrumas (alergija) levodopai, karbidopai arba bet kuriai pagalbinei Duodopa medžiagai; - sergate uždarojo kampo glaukoma; - yra sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas; - yra sunkus širdies nepakankamumas; - yra sunkus širdies ritmo sutrikimas (aritmija); - yra ūminis insultas; - paskutines dvi savaites gydėtės nuo depresijos neselektyviais MAO inhibitoriais; 19 - yra antinksčių auglys; - yra hormonų išskyrimo sutrikimų (per daug gaminama antinksčių hormonų ar tiroksino). Duodopa negalima skirti jaunesniems kaip 18 metų žmonėms (nes nėra klinikinės patirties). Specialios atsargumo priemonės Labai svarbu, kad prieš pradėdami vartoti Duodopa, pasakytumėte savo gydytojui apie ligas, kuriomis sergate ar sirgote, ypač, jei Jums buvo miokardo infarktas, sunki plaučių liga, astminis bronchitas, hormoninis sutrikimas, depresija ar kokia nors psichinė liga, skrandžio opaligė arba Jums yra buvę traukulių. Nėštumas Jei esate nėščia, ar manote, kad galite būti nėščia, nevartokite Duodopa prieš tai nepasitarę su savo gydytoju. Žindymo laikotarpis Vartojant Duodopa kūdikio žindyti negalima. Vairavimas ir mechanizmų valdymas Duodopa gali sukelti mieguistumą ir (ar) staigaus miego epizodų. Jei Jums pasireiškia toks poveikis, turėtumėte vengti vairuoti ir situacijų, kurių metu mieguistumas arba netikėtas užmigimas Jums arba kitiems žmonėms gali būti sunkaus sužeidimo ar net mirties priežastimi (pvz., valdant mechanizmus), kol šie epizodai neišnyksta. Kitų vaistų vartojimas Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Ypač svarbu pasakyti savo gydytojui, jei jau vartojate geležies tablečių ar kai kurių vaistų nuo depresijos (neselektyvių MAO inhibitorių), schizofrenijos, tuberkuliozės, padidėjusio kraujo spaudimo, raumenų traukulių ar epilepsijos priepuolių. 3. KAIP VARTOTI DUODOPA Duodopa visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Paprastai didesnė rytinė vaisto dozė iš karto suleidžiama pompa siekiant, kad kraujyje greitai susidarytų reikiama vaisto koncentracija. Vėliau vartojama mažesnė palaikomoji dozė. Prireikus galima suleisti papildomą vaisto dozę. Kiekvienam pacientui vaisto dozė yra skirtinga, gali prireikti retkarčiais ją pakeisti. Nekeiskite vaisto dozės ir nenutraukite gydymo, nepasitarę su savo gydytoju. Staiga nutraukus gydymą, gali būti įvairių komplikacijų. Pavartojus per didelę Duodopa dozę Jei pavartojote per didelę vaisto dozę, kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę. 4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS Duodopa, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį. Jei pajusite bet kokį toliau išvardytų šalutinio poveikio simptomų, kuo greičiau kreipkitės į savo gydytoją. Daugelis šalutinio poveikio simptomų susilpnėja parinkus tinkamą dozę. Dažni šalutinio poveikio simptomai (pasitaiko daugiau kaip 1 pacientui iš 100): - apetito stoka; - haliucinacijos, sąmonėssutrikimas, košmarai, mieguistumas, nuovargis, nemiga, depresija, euforija, manija; - nevalingi judesiai (diskinezija) ir raumenų mėšlungis; 20 - širdies plakimas, neritmiškas širdies plakimas; - svaigulys, apsvaigimas; - pykinimas, vėmimas, burnos sausmė, kartumas burnoje Nedažni šalutinio poveikio simptomai: - svorio kritimas, svorio prieaugis; - eisenos sutrikimas, rankų drebulys (tremoras); - kraujospūdžio padidėjimas; - balso užkimimas, skausmas krūtinėje; - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, seilėtekis, sunkumas ryjant, dujų susikaupimas žarnyne; - patinimas; - raumenų spazmas; - tamsus šlapimas; - silpnumas, negalavimas. Reti, labai reti šalutinio poveikio simptomai: - susijaudinimas, nerimas, padidėjęs libido; - levodopa ir karbidopa gali sukelti mieguistumą. Labai retais atvejais mieguistumas dienos metu gali būti labai stiprus ir net gali atsirasti staigaus miego epizodų; - dusulys, kvėpavimo sutrikimas; - virškinimo sutrikimas, skausmas pilve, tamsios seilės, žagsėjimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, liežuvio deginimas, dvylikapirštės žarnos opa; - niežulys, išbėrimas, prakaitavimas; - pasunkėjęs šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, ilgai trunkanti ir skausminga erekcija. Labai dažnai gali atsirasti sutrikimų dėl vaisto suleidimo sistemos, pvz., žarnų vamzdelis gali nuslinkti į skrandį (dėl to pasireiškia gydomojo poveikio sutrikimas), gali atsirasti vietinė pilvo sienelės infekcija apie vamzdelį, pilvo skausmas. Jei atsiranda minėtų sutrikimų, kreipkitės į savo gydytoją. Jeigu atsiranda šiame lapelyje neminėtas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. 5. DUODOPA LAIKYMO SĄLYGOS Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Laikyti 2 °C – 8 °C temperatūroje (šaldytuve). Kasetę laikyti išorinėje dėžutėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos. Vaisto kasetę galima naudoti tik vieną kartą. Vaisto negalima vartoti ilgiau kaip vieną dieną (iki 16 val.), net ir tuo atveju, jei jo lieka. Ant dėžutės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, preparato vartoti negalima.