1. KAS YRA ENARENAL IR NUO KO JIS VARTOJAMAS

Enarenal 5 mg tabletės yra baltos, pailgos, abipus išgaubtos, su įranta abiejose pusėse. Enarenal 10 mg tabletės yra baltos, apvalios, lygios. Enarenal 20 mg tabletės yra baltos, apvalios, lygios. Vienoje pakuotėje yra 20 arba 30 tablečių.

Enarenal priklauso angiotenziną konvertuojančio fermento blokatorių grupei. Šios grupės vaistai vartojami arterinei hipertenzijai, staziniam širdies nepakankamumui gydyti bei simptominio širdies nepakankamumo profilaktikai. Hipertenzija sergantiems pacientams Enarenal mažina arterinį kraujo spaudimą, tačiau nedažnina širdies susitraukimų ir nemažina sistolinio tūrio. Širdies yda sergantiems ligoniams pagerėja kraujotaka, todėl sumažėja ligos simptomai, pagerėja bendroji būklė bei sulėtėja ligos progresavimas. Žmonėms, kuriems yra besimptomis kairiojo širdies skilvelio veiklos sutrikimas, enalaprilis lėtina širdies nepakankamumo simptomų atsiradimą. Enalaprilis neveikia angliavandenių metabolizmo bei nedaro neigiamos įtakos lipidų apykaitai.

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT ENARENAL

Enarenal vartoti draudžiama, jei: enalaprilis arba bet kuri preparate esanti medžiaga buvo sukėlusi alerginę reakciją; moteris nėščia arba žindyvė; gydymo kitokiais angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais metu buvo atsiradusi angioedema (veido, vokų, lūpų patinimas, dusulys).

Specialių atsargumo priemonių reikia: Gydytoją reikėtų informuoti apie visas paciento ligas, vartojamus vaistus bei maistą. Prieš gydymą reikėtų patikrinti inkstų veiklą ir gydymo metu ją reguliariai stebėti. Gydymo metu, ypač jei pacientas viduriuoja, vemia, riboja su maistu į organizmą patenkančios druskos kiekį, vartoja diuretikų, t.y. vaistų, didinančių išskiriamo šlapimo kiekį, serga sunkiu inkstų ar širdies veiklos nepakankamumu, gali per daug sumažėti kraujo spaudimas ir todėl padidėti sunkių padarinių, ypač ligoniams, sergantiems išemine širdies liga ar smegenų kraujotakos sutrikimu, atsiradimo pavojus. Jei bus atliekama chirurginė procedūra, kurios metu būtina bendroji anestezija, gydytoją reikia informuoti, kad ligonis vartoja Enarenal, kadangi operacijos metu gali labai sumažėti kraujo spaudimas. Gydymo metu gali pakisti kai kurių laboratorinių tyrimų rodmenų tikslumas. Labai svarbu reguliariai tikrinti sveikatą: matuoti kraujo spaudimą, atlikti gydytojo rekomenduojamus kraujo tyrimus ir kt. Dėl didesnės alerginės reakcijos atsiradimo rizikos medikamento nepatariama vartoti dializuojamiems ligoniams, jei dializei naudojama didelio laidumo poliakrilnitrilo membrana. Šio medikamento vaikams vartoti nerekomenduojama, kadangi jo veiksmingumas ir saugumas minėtai pacientų grupei yra ištirtas nepakankamai.

Vartojimas su maistu ir gėrimu Medikamento galima gerti nevalgius, prieš valgį, jo metu arba po valgio.

Nėštumas Jei moteris nori pastoti arba pastoja, reikia informuoti gydytoją. Nėščioms moterims Enarenal vartoti negalima, kadangi dažniau gali sutrikti vaisiaus vystymasis ir naujagimiui atsirasti liga.

Žindymas Jei moteris žindo, reikia informuoti gydytoją. Enarenal žindyvėms vartoti negalima.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas Neigiamo poveikio gebėjimui vairuoti transportą ir valdyti mechanizmus nepastebėta. Kai kuriems žmonėms gali atsirasti nepageidaujamas poveikis: per daug sumažėti kraujo spaudimas, pasireikšti svaigulys, mieguistumas. Jei toks poveikis pasireiškia, reikėtų atsisakyti vairuoti transportą bei prižiūrėti veikiančius įrenginius.

Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Enarenal medžiagas Sudėtyje yra laktozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

Kitų vaistų vartojimas . Gydytoją reikia informuoti apie visus vaistus, kurių ligonis neseniai vartojo, taip pat ir įsigytus savo nuožiūra. Kai kurių preparatų vartoti kartu negalima. Kitais atvejais gydytojas gali koreguoti medikamento dozę, jei kartu su juo vartojama kitokių vaistų. Tai yra ypač svarbu, jei Enarenal vartojama kartu su šiais preparatais: kitokiais medikamentais, mažinančiais kraujo spaudimą; kalio druskomis ar diuretikais, sulaikančiais organizme kalį (spironolaktonu, triamterenu, amiloridu); ličio druskomis; nesteroidiniais preparatais nuo uždegimo, pvz., acetilsalicilo rūgštimi (pvz., Polopiryna); ciklosporinu. Alkoholis stiprina medikamento hipotenzinį poveikį.

3. KAIP VARTOTI ENARENAL

Enarenal reikia vartoti tiksliai laikantis gydytojo nurodymų. Dozė priklauso nuo paciento būklės. Suaugusiems žmonėms dažniausiai rekomenduojamas toliau nurodytas dozavimas. Pirminė arba antrinė arterinė hipertenzija Iš pradžių reikia gerti kartą per dieną 5 mg. Palaikomoji dienos dozė yra 10 – 20 mg. Ją galima gerti iš karto arba per du kartus. Jei hipertenzija sunki, dienos dozę gydytojo nurodymu galima didinti iki didžiausios, t.y. 40 mg. Jei pacientas, vartojantis diuretikų (vaistų, skatinančių šlapimo išsiskyrimą), po 2 – 3 dienų turi pradėti vartoti Enarenal, gydytojas gali nurodyti nutraukti jų vartojimą. Jei nutraukti negalima arba jei ligonis pagyvenęs, iš pradžių per dieną galima vartoti ne daugiau kaip 2,5 mg Enarenal. Žmonėms, kurių inkstų veikla nepakankama, dozavimas priklauso nuo nepakankamumo laipsnio.

Stazinis širdies nepakankamumas Paprastai Enarenal vartojama kartu su diuretikais bei rusmenės glikozidais. Iš pradžių per dieną reikia gerti 2,5 mg Enarenal. Vėliau šią dozę gydytojo nurodymu galima laipsniškai didinti. Palaikomoji dienos dozė dažniausiai yra 20 mg. Ją galima gerti iš karto arba per du kartus. Per dieną galima gerti ne daugiau kaip 40 g preparato.

Besimtomis kairiojo širdies skilvelio veiklos sutrikimas Iš pradžių per dieną reikia gerti 2,5 mg Enarenal. Vėliau šią dozę gydytojo nurodymu galima laipsniškai didinti. Palaikomoji dienos dozė dažniausiai yra 20 mg. Ją galima gerti iš karto arba per du kartus. Per parą galima gerti ne daugiau kaip 40 g preparato.

Jei pacientas mano, kad šis medikamentas sukelia per stiprų arba per silpną poveikį, reikia kreiptis į gydytoją. Nepasitarus su gydytoju keisti vaisto dozavimo negalima.

Pamiršus pavartoti Enarenal Pamiršus išgerti vaisto dozę, ją reikia išgerti kiek galima greičiau, tačiau jei artėja kitos dozės gėrimo laikas, praleistos dozės gerti nereikia. Gerti dvigubos medikamento dozės negalima.

Pavartojus per didelę Enarenal dozę Jei pacientas ar kas nors kitas išgėrė didesnę, negu nurodyta, Enarenal dozę, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba vaistininką. Dažniausias perdozavimo simptomas yra per didelis kraujospūdžio sumažėjimas, dėl kurio gali atsirasti labai didelis silpnumas, svaigulys, sinkopė, staiga mažėti išskiriamo šlapimo kiekis. Apsinuodijus būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Enarenal, kaip ir kiti medikamentai, gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Paprastai pacientai Enarenal toleruoja, vaisto sukeliamas šalutinis poveikis dažniausiai būna silpnas bei laikinas. Išgėrus enalaprilio, gali pasireikšti toliau išvardytas nepageidaujamas poveikis. Dažniausiai per daug sumažėja kraujo spaudimas, atsiranda svaigulys ir galvos skausmas. Nedažnai pasireiškia nuovargis, silpnumas, pykinimas, viduriavimas, raumenų spazmas, odos išbėrimas bei kosulys. Labai retai gali skaudėti krūtinę, gerklę, sąnarius ir raumenis, tvinkčioti širdis, pagelsti oda ir akys, pasunkėti kvėpavimas, paburkti veidas ir akių vokai, atsirasti dusulys, vėmimas, odos eritema, burnos ir gerklės gleivinės pažeidimas, kosulys, karščiavimas padidėti plaukų slinkimas. Jei paburksta veidas ir vokai bei sutrinka kvėpavimas, reikia nutraukti vaisto vartojimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Medikamento vartojantiems pacientams galimas ir kitoks šalutinis poveikis. Jie pasireiškia kitoks, negu informaciniame lapelyje nurodytas šalutinis poveikis, reikia informuoti gydytoją.

5. ENARENAL LAIKYMO SĄLYGOS

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 C temperatūroje. Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo drėgmės ir šviesos. Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, preparato vartoti negalima !

Jei kyla klausimų ar atsiranda abejonių, reikia kreiptis į gydytoją ar vaistininką.