1. KAS YRA LISINOPRIL-GRINDEKS IR NUO KO JIS VARTOJAMAS

Lizinoprilis yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių grupės vaistas. Jis reguliuoja arterinį kraujo spaudimą ir vandens bei druskų pusiausvyrą organizme. Pavartojus preparato, plečiasi kraujagyslės, laipsniškai mažėja arterinis kraujo spaudimas (širdies ritmas nedažnėja), mažėja širdies perkrova, stiprėja funkcijos.

Vaisto vartojama, sergant padidėjusiu arteriniu kraujospūdžiu, širdies funkcijos nepakankamumu bei ištikus ūmiam miokardo infarktui.

LISINOPRIL-GRINDEKS yra tiekiamas lizdinėse plokštelėse. Vienoje plokštelėje yra keturiolika 10 mg arba 20 mg tablečių. Kartono dėžutėje yra 2 lizdinės plokštelės (28 tabletės).

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT LISINOPRIL-GRINDEKS

LISINOPRIL-GRINDEKS vartoti draudžiama: - jeigu yra padidėjęs jautrumas (alergija) lizinopriliui arba bet kuriai pagalbinei LISINOPRIL-GRINDEKS medžiagai; - jeigu yra angioneurozinė edema (įgimta arba pasireiškusi, pavartojus AKF inhibitorių, specifinė reakcija); - jeigu yra jei dėl aortos stenozės ar kitokių priežasčių sutrikęs kraujo nutekėjimas iš kairiojo širdies skilvelio; - jeigu yra inkstų arterijų susiaurėjimas; - jeigu Jūs esate nėščia ar maitinate krūtimi kūdikį.

Specialių atsargumo priemonių reikia: - jei atsiranda angioneurozinės edemos simptomų (staiga pabrinksta galūnės, veidas, lūpos), vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Jei angioneurozinė edema apima liežuvį, ryklę arba gerklas, būtina nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą ir po oda švirkšti 0,1 0,3-0,5 ml adrenalino hidrochlorido (epinefrino) tirpalo. Tuo pat metu reikia imtis priemonių, kad į ligonio plaučius patektų oro. - jei paciento inkstų funkcija sutrikusi, buvo atliekama dializė, netekta daug skysčio ir natrio jonų (pvz., buvo vemiama, viduriuojama, vartojama diuretikų), vartota preparatų, kuriuose yra elektrolitų (druskų), ar produktų, kuriuose yra mažai druskų, jei imuninė sistema pažeista arba sergama kolagenoze, pvz., raudonąja vilklige, prieš lizinoprilio vartojimą būtina informuoti gydytoją.

AKF inhibitorių vartojimo periodu reikia reguliariai lankytis pas gydytoją, jo nurodymu tikrintis sveikatą: matuoti kraujospūdį, tirti inkstų funkciją, kepenų fermentų aktyvumą, o pacientams, sergantiems kolagenoze, nustatyti leukocitų skaičių.

Labai svarbu dažnai matuoti kraujospūdį tokiais atvejais:  pacientas serga širdies nepakankamumu, jo sistolinis spaudimas yra mažesnis kaip 100 mm gyvsidabrio stulpelio;  vartojamos didelės diuretikų dozės;  inkstų funkcija nepakankama;  labai daug netenkama skysčių ir (arba) druskų;  sergama išemine širdies liga arba galvos smegenų kraujagyslių ligomis.

LISINOPRIL-GRINDEKS vartojimas su maistu ir gėrimais Maistas lizinoprilio poveikiui įtakos nedaro. Jei geriama alkoholio, medikamento poveikis stiprėja.

Nėštumas Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Vaisingo amžiaus moteris prieš pradėdama gydytis AKF inhibitoriais, turi pasitikrinti ar nėra nėščia. AKF vartojimo periodu pacientės turi vengti pastoti (reikia naudoti tinkamų kontraceptinių priemonių). Moteriai pastojus, lizinoprilio vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Žindymo laikotarpis Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Jei šio vaisto vartoti būtina žindymo periodu, kūdikio žindymą reikia nutraukti.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas Jautriems pacientams vaisto vartojimo metu, ypač išgėrus pradinę dozę tiems žmonėms, kurie vartoja diuretikų, dėl hipotenzijos gali svaigti galva. Tokiu atveju vairuoti automobilį ar dirbti rizikingą darbą nerekomenduojama.

Kitų vaistų vartojimas Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Hipotenzinio poveikio preparatų, ypač diuretikų, vartojimas kartu su lizinopriliu stiprina hipotenzinį pastarojo vaisto poveikį. Vartojant medikamentų nuo skausmo arba uždegimo, pvz., indometacino, kartu su lizinopriliu, hipotenzinis lizinoprilio poveikis mažėja. Jei kartu su lizinopriliu vartojama kalį organizme sulaikančių diuretikų (pvz., spironolaktono, triamtereno arba amilorido), kalio preparatų arba maisto papildų, kuriuose yra kalio, pastarojo elemento koncentracija serume gali labai padidėti: gali pasireikšti konfuzija, sutrikti širdies ritmas, atsirasti nervingumas, rankos, kojos arba lūpos gali nutirpti arba tapti nejautrios, pasunkėti kvėpavimas, atsirasti kojų sunkumas arba raumenų silpnumas. Jei kartu vartojama AKF inhibitorių ir ličio preparatų (vaistų nuo depresijos), stiprėja nepageidaujamas antidepresanto poveikis.

3. KAIP VARTOTI LISINOPRIL-GRINDEKS

LISINOPRIL-GRINDEKS visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Tabletės geriamos nepriklausomai nuo valgio laiko. Paros dozė paprastai išgeriama iš karto, geriausiai tuo pačiu paros metu.

Padidėjęs arterinis kraujospūdis. Pacientams, kurie nevartoja šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų, arba tiems žmonėms, kurių inkstų funkcija labai nepažeista, gydymo pradžioje lizinoprilio reikia gerti 10 mg vieną kartą per dieną. Paprastai palaikomoji preparato paros dozė yra 20-40 mg. Ligoniams, vartojantiems šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti jų vartojimą, likus 2-3 dienoms iki lizinoprilio vartojimo pradžios. Vėliau gydytojo nurodymu gydymą šlapimo išsiskyrimą skatinančiais vaistais galima tęsti. Kadangi jautriems žmonėms gydymo pradžioje arterinis kraujospūdis gali greitai nukristi, pirmąją preparato dozę tokiems pacientams rekomenduojama gerti prieš miegą. Jei diuretiko vartojimo nutraukti negalima, pradinė lizinoprilio dozė turi būti 5 mg. Ligoniams, kurių inkstų funkcija nepakankama, pradinė lizinoprilio dienos dozė gali būti 2,5 mg, 5 mg ir net 10 mg (priklausomai nuo kreatinino klirenso).

Širdies funkcijos nepakankamumas. Pacientams, kurie vartoja Henlės kilpoje veikiančių diuretikų, išgėrus pirmą AKF inhibitorių dozę, gali greitai nukristi arterinis kraujospūdis, tačiau staigiai nutraukti diuretikų vartojimo nerekomenduojama, todėl pradžioje reikia gerti mažas vaisto dozes, prižiūrint gydytojui. Žmones, ypač tuos, kurių inkstų funkcija pažeista, reikia pradėti gydyti 2,5 mg paros doze. Prireikus gydytojas ją gali padvigubinti. Palaikomoji lizinoprilio paros dozė yra 5-20 mg. Tokią dozę reikia gerti vieną kartą per parą. Lizinoprilio galima vartoti kartu su rusmenės preparatais.

Ūmus miokardo infarktas. Paprastai, pasireiškus simptomams, gydytojas lizinopriliu tokį pacientą pradeda gydyti 24 valandų laikotarpiu. Ligoniui duodama gerti 5 mg vaisto, o po 24 val. vieną kartą per dieną - dar 5 mg lizinoprilio. Po 48 valandų ir vėliau dozė didinama iki 10 mg. Ją reikia gerti 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė – 6 savaitės. Jei paciento sistolinis kraujo spaudimas mažas (120 mm gyvsidabrio stulpelio arba mažiau), gydymas pradedamas 2,5 mg dienos doze ir tokia dozė geriama pirmas 3 dienas po miokardo infarkto. Jei kraujo spaudimas krenta dar daugiau (sistolinis kraujo spaudimas būna 100 mm gyvsidabrio stulpelio arba mažiau), reikia mažinti palaikomąją dienos dozę ir vartoti 5 mg, o jei būtina - 2,5 mg. Jei mažas kraujospūdis (sistolinis kraujo spaudimas mažesnis kaip 90 mm gyvsidabrio stulpelio) išlieka ilgiau kaip 1 valandą, lizinoprilio vartojimą reikia nutraukti.

Pagyvenę pacientai. Tokiems ligoniams vaisto reikia vartoti atsargiai, t.y. mažesnę dozę, nes jie yra labiau jautrūs kraujospūdžio kritimui ir jų inkstų funkcija dažniausiai būna pažeista.

Vaikai. Paprastai vaikai lizinopriliu negydomi.

Jeigu manote, kad LISINOPRIL-GRINDEKS veikia per stipriai arba per silpnai, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Pavartojus per didelę LISINOPRIL-GRINDEKS dozę Pagrindinis perdozavimo simptomas – staigus arterinio kraujo spaudimo kritimas. Tokiu atveju į veną injekuojama izotoninio natrio chlorido tirpalo. Lizinoprilis iš organizmo pašalinamas hemodialize. Vaisto perdozavus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją

Pamiršus pavartoti LISINOPRIL-GRINDEKS Užmiršus išgerti lizinoprilio, bet vėliau prisiminus, vaisto reikia išgerti tuoj pat, tačiau jei artėja laikas gerti kitą dozę, praleistos dozės gerti negalima. Toliau vaisto reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Praleidus dozę, vėliau vietoj jos dvigubos dozės vartoti negalima.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

LISINOPRIL-GRINDEKS, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį.

Dažniausiai lizinoprilis toleruojamas gerai. Nepageidaujamas poveikis paprastai būna nepavojingas ir laikinas. Dažniausiai pasireiškia ilgalaikis, sausas kosulys ir galvos skausmas, rečiau – viduriavimas, skonio pojūčio sutrikimas, neįprastas nuovargis, pykinimas. Kartais gydymo pradžioje, ypač organizme sumažėjus natrio ir skysčių kiekiui, bei pacientams, sergantiems sunkiu širdies funkcijos nepakankamumu, galima sunki hipotenzija. Retais atvejais tokią būklę gali sukelti ūmus miokardo infarktas arba smegenų kraujotakos sutrikimas. Gali atsirasti išbėrimas ir niežulys (jis gali ir nepasireikšti), karščiavimas arba sąnarių skausmas. Retais atvejais, dažniausiai gydymosi pradžioje, galima angioneurozinė edema (žr. “Specialių atsargumo priemonių reikia”). Gali kraujyje padidėti kalio koncentracija, sutrikti kraujodara (pasireikšti neutropenija arba agranulocitozė), sutrikti kepenų arba inkstų funkcija, atsirasti pankreatitas, krūtinės skausmas, tachikardija, kitoks nepageidaujamas poveikis: konfuzija, nuotaikos kitimas, astenija, gausus prakaitavimas, impotencija, plaukų slinkimas.

Jeigu atsiranda šiame lapelyje neminėtas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

5. LISINOPRIL-GRINDEKS LAIKYMO SĄLYGOS

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 C temperatūroje.

Ant lizdinės plokštelės ir dėžutės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, preparato vartoti negalima.