1. KAS YRA PRESTARIUM COMBI IR NUO KO JIS VARTOJAMAS PRESTARIUM COMBI tiekiamas kartoninėmis dėžutėmis, kurių kiekvienoje yra 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100 arba 500 tablečių. Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės. PRESTARIUM COMBI yra kompleksinis preparatas, kuriame yra nekintančios angiotenziną konvertuojančių fermentų (AKF) inhibitoriaus ir diuretiko, veikiančio žievinėje inkstų dalyje esančiuose distalinių inkstų kanalėlių segmentuose, dozės. Preparatu mažinamas ir reguliuojamas padidėjęs kraujospūdis. 2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT PRESTARIUM COMBI PRESTARIUM COMBI vartoti draudžiama: • jeigu yra alergija bet kuriai veikliajai ar pagalbinei PRESTARIUM COMBI tablečių medžiagai arba sulfamidams; • jeigu ankstesnio AKF inhibitorių vartojimo metu ar dėl paveldimų arba neaiškių priežasčių buvo atsiradę tokių simptomų: švokštimas, veido ar liežuvio sutinimas, stiprus niežulys arba sunki odos reakcija (angioneurozinė edema); • jeigu sergate sunkia inkstų liga, esate gydomi dialize; 25 • jeigu yra sunki kepenų liga arba hepatinė encefalopatija; • jeigu mažas kalio kiekis kraujyje; • jeigu manote, kad sergate negydomu dekompensuotu širdies nepakankamumu; • jeigu esate nėščia arba krūtimi maitinate kūdikį (žr. skyrių “Nėštumo ir žindymo laikotarpis”). Vaikų PRESTARIUM COMBI gydyti negalima. Specialių atsargumo priemonių reikia: • jeigu sergate kolagenoze, pvz., sistemine raudonąja vilklige arba sklerodermija; • jeigu sutino veidas, lūpos ar gerklos; • jeigu sutrikusi kepenų veikla; • jeigu pažeista širdies ar inkstų veikla; • jeigu sutrikusi elektrolitų pusiausvyra, sergate cukriniu diabetu, podagra, hipotenzija, laikotės bedruskės dietos, vartojate druskų pakaitalų, kuriuose yra kalio; • jeigu yra sausas kosulys; • jeigu sergate ateroskleroze (sukietėjusi arterijų sienelė); • jeigu susiaurėjusi aorta (svarbiausia iš širdies išeinanti kraujagyslė), yra hipertrofinė kardiomiopatija (širdies raumens liga) ar inkstų arterijų stenozė (inkstus krauju aprūpinančių arterijų susiaurėjimas); • jeigu yra anemija (mažakraujystė). Apie PRESTARIUM COMBI vartojimą reikia informuoti gydytoją arba kitokį sveikatos priežiūros specialistą: • prieš anesteziją ir (arba) operaciją; • prieš mažo tankio lipoproteinų aferezę (cholesterolio pašalinimas iš kraujo įranga); • prieš desensibilizuojamąjį gydymą nuo alergijos bičių ar vapsvų nuodams; • prieš tyrimą, kuriam naudojama kontrastą sukuriančio preparato, kuriame yra jodo. Gydymo metu gydytojas gali liepti atlikinėti kraujo tyrimus, kad galėtų sekti vaisto poveikį. Sportininkai Sportininkai turi žinoti, kad preparate yra veikliosios medžiagos, dėl kurios dopingo testas gali tapti teigiamas. Nėštumas Jeigu pastosite PRESTARIUM COMBI vartojimo metu, informuokite šio vaisto skyrusį ir nėštumą prižiūrintį gydytojus ir laikykitės jų nurodymų. Gydytoją reikia informuoti ir tuo atveju, jeigu planuosite pastoti. Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Žindymo laikotarpis PRESTARIUM COMBI vartojančioms moterims kūdikio krūtimi maitinti negalima. Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Vairavimas ir mechanizmų valdymas Dėl kraujospūdžio mažėjimo kai kuriems žmonėms galima reakcija, dėl kurios gali sutrikti gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus. Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines PRESTARIUM COMBI medžiagas Laktozė Vienoje PRESTARIUM COMBI tabletėje yra 62 mg laktozės. Vaisto vartojant taip, kaip rekomenduojama, su kiekviena tablete į organizmą jos patenka 62 mg. Toks kiekis netinka žmonėms, kurių organizme yra laktazės trūkumas, galaktozemija arba gliukozės ar galaktozės malabsorbcijos sindromas. 26 Kitų vaistų vartojimas Kad nepasireikštų PRESTARIUM COMBI ir kitų vaistų sąveika, gydytoją arba vaistininką būtina informuoti apie kitus vartojamus vaistus. Labai svarbu jiems pasakyti, jeigu vartojate toliau išvardytų medikamentų. - Kitokie vaistiniais preparatai nuo didelio kraujospūdžio ligos. - Kalį organizme sulaikantys diuretikai (spironolaktonas, triamterenas), kalio druskos. - Prokainamidas (vaistas nuo nereguliaraus širdies ritmo). - Alopurinolis (preparatas nuo podagros). - Terfenadinas ar astemizolas (antihistamininiai preparatai nuo šienligės ir alergijos). - Kortikosteroidai (medikamentai nuo įvairių ligų, įskaitant bronchinę astmą ir reumatoidinį artritą). - Imunosupresantai (vaistai, vartojami autoimuninėms ligoms gydyti ir po organų persodinimo), pvz., ciklosporinas. - Preparatai nuo vėžio. - Parenteraliniu būdu vartojami eritromicino (antibiotiko) preparatai. - Halofantrinas (preparatas nuo kai kurių maliarijos rūšių). - Pentamidinas (vaistas nuo plaučių uždegimo). - Litis (medikamentas nuo depresijos). Vartojant toliau išvardytų vaistinių preparatų kartu su Noliprel forte, gali kisti gydomasis ar šalutinis pastarojo preparato poveikis. - Vaistai nuo širdies ritmo sutrikimo (pvz., chinidinas, amjodaronas, sotalolis). - Baklofenas (preparatas, mažinantis raumenų sustingimą, atsirandantį sergant kai kuriomis ligomis, pvz., išsėtine skleroze. - Preparatai nuo cukrinio diabeto, pvz., insulinas, metforminas. - Kalcio druskos. - Stimuliuojančio poveikio vidurių laisvinamieji preparatai. - Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir priešreumatiniai preparatai (pvz., ibuprofenas), didelė salicilatų (pvz., aspirino) dozė. - Parenteraliniu būdu vartojami amfotericino B preparatai (medikamentai nuo sunkių grybelinių ligų). - Tricikliai antidepresantai. - Tetrakosaktidas (vaistas nuo Krono ligos). Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. 3. KAIP VARTOTI PRESTARIUM COMBI Rekomenduojama paros dozė yra 1 tabletė. Ją patariama gerti ryte, prieš valgį. Tabletę reikia nuryti užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio, pvz., stikline vandens. Kiek laiko preparato vartoti, nurodys gydytojas. PRESTARIUM COMBI visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Pavartojus per didelę PRESTARIUM COMBI dozę Iš karto išgėrus daugiau tablečių negu reikia, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba vaistininką. Preparato perdozavus, galimas kraujospūdžio kritimas, kartais susijęs su pykinimu, vėmimu, diegliais, galvos svaigimu, mieguistumu ir sumišimu. Jeigu pasireiškia ženkli hipotenzija, reikia atsigulti ir pakelti aukščiau kojas. Pamiršus pavartoti PRESTARIUM COMBI PRESTARIUM COMBI svarbu gerti kasdien, kadangi reguliariai vartojamas medikamentas yra veiksmingesnis. Kartą ar kelis kartus preparato įprastiniu laiku išgerti pamiršus, jo reikia gerti tuoj pat, kai tik prisimenama, o toliau vartoti įprastine tvarka. Praleidus dozę, vėliau vietoj jos dvigubos dozės vartoti negalima. 27 4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS Noliprel forte, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį. Jeigu atsiranda toliau išvardytų simptomų, reikia informuoti gydytoją. • Nuovargis (astenija), galvos svaigimas ar skausmas, nuotaikos svyravimas, miego sutrikimas, diegliai. • Hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas). • Alerginė reakcija, pvz., odos išbėrimas. • Virškinimo trakto veiklos sutrikimas: skrandžio arba pilvo skausmas, apetito stoka, pykinimas, vidurių užkietėjimas, skonio pojūčio pokytis. • Burnos džiūvimas. • Sausas kosulys. • Dehidracijos rizikos padidėjimas (senyviems žmonėms bei širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams). • Hepatinė encefalopatija, t. y. degeneracinė smegenų liga (kepenų nepakankamumu sergantiems ligoniams). • Kraujo pokyčiai, inkstų ar kasos veiklos sutrikimas (toks poveikis yra retas). Gydytojas gali liepti atlikinėti kraujo tyrimus, kad galėtų sekti, ar šių pokyčių neatsirado. Jeigu sutinsta veidas, lūpos, burna, liežuvis ar gerklė, pasunkėja kvėpavimas, pasireiškia stiprus galvos svaigimas ar alpulys, širdies ritmas tampa nepaprastai greitas arba nereguliarus, PRESTARIUM COMBI tablečių vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir tuoj pat kreiptis į gydytoją. Jeigu atsiranda šiame lapelyje neminėtas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. 5. PRESTARIUM COMBI LAIKYMO SĄLYGOS Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje. Ant kartoninės dėžutės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, preparato vartoti negalima.